中國國家健保局近日宣布，城鄉居民醫療保險繳費標準將上漲至每人每年不低於400元人民幣，此舉引發廣大民眾不滿和經濟壓力。根據經濟學家的分析，中國醫保費用每年持續上漲，對低收入者造成嚴重的經濟負擔，更重要的是，基金管理透明度低、醫療服務質量沒有相應提升，這進一步削弱了民眾對醫保制度的信任。
自2014年以來，中國城鄉居民醫保費用每年都有所增加，從2014年的90元人民幣迅速增至目前的400元。雖然今年漲幅是十年來最低，但累積的費用增長仍然讓許多民眾無法接受。中國健保費用年年上漲的原因主要在於醫療費用的高速增長。根據《第一財經》的報道，醫療費用年均漲幅達10%以上，遠高於居民健保費5%～6%的籌資增幅，醫保基金因此處於緊平衡狀態。
隨著醫療技術的進步及人均壽命的延長，各國都面臨醫療費用逐年上漲的現象，但中國的漲幅明顯超過了國際趨勢。中國國家衛生健康委員會數據顯示，2023年全國衛生總費用達9.06兆元人民幣，人均衛生費用約為6,424.5元人民幣，較2022年上漲7%。然而，醫保基金管理透明度低、不法使用現象嚴重，使得民眾對醫保制度的信任度下降。
部分經濟學者指出，中國醫療機構市場化程度高，即使是公立醫院也以追求利潤為目標，導致醫療質量的提升速度不及價格上漲的速度。同時，政府對低收入人口的保險覆蓋率作為政績指標，許多實際低收入人口被排除在統計之外。這些問題導致民眾對醫保制度的不滿情緒日益積聚。
2023年，中國基本醫療保險參保人數約13.33億人，參保率達95%，居民健保基金累計結存7,663.7億元。根據中國國家健保局的數據，全國異地就醫人次持續增長，反映出城鄉醫療資源的不平衡和農村居民看病難的問題。此外，異地醫療支出費用激增，也影響了醫保基金的收支平衡。
中國健保基金管理不透明是引發民怨的主要原因之一。比如在新冠疫情期間，地方政府挪用醫保基金進行核酸檢測和建設方艙醫院。而這些公共衛生支出本應由中央政府承擔，卻造成了醫保基金的不平衡。
此外，中國民眾對醫保費用年年上漲的不滿情緒也在持續發酵。據部分民眾反映，他們每年支付的醫保費用逐年增加，但可報銷的藥品和醫療服務越來越少，這與他們的期望存在較大差距。許多低收入家庭和農村居民，由於收入下降，更難以承擔不斷增長的醫保費用。
在醫保費用上漲的同時，中國政府對外提供免費醫療服務的消息也引發了國內民眾的不滿。他們認為政府應該優先照顧國內百姓，而不是將資源投入到國際人道援助中。這種內外有別的政策使得民眾對政府的不信任感進一步加劇。
總之，中國醫保費用年年上漲、基金管理不透明以及對醫療服務質量的不滿，都是引發民眾不滿的重要原因。政府需要更多的透明度和有效管理來化解這些矛盾，提升民眾對醫保制度的信任。
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